<h2>Κωνσταντόπουλος Αναστάσιος</h2><p>Μαιευτήρας - Γυναικολόγος</p> <h2>Κωνσταντόπουλος Αναστάσιος</h2><p>Μαιευτήρας - Γυναικολόγος</p> Slideshow image
Previous Next
Κύηση υψηλού κινδύνου

 

Κύηση υψηλού κινδύνου

Ως κύηση υψηλού κινδύνου εννοούνται εκείνες οι εγκυμοσύνες, στις οποίες είτε η μητέρα είτε το έμβρυο βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο από ότι στις εγκυμοσύνες, με φυσιολογική εξέλιξη, καθώς και στις κυήσεις εκείνες που έχουν περισσότερες πιθανότητες να οδηγήσουν στη γέννηση ενός παιδιού, το οποίο θα εμφανίσει κάποιο πρόβλημα, που βρίσκεται σε άμεση σχέση με την κύηση ή τον τοκετό.
Παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συχνοί και σοβαροί παράγονες, που η παρουσία τους μπορεί να χαρακτηρίσει μία κύηση ως κύηση υψηλού κινδύνου (ΚΥΚ) είναι:

1. Εγκυες ηλικίας κάτω των 19 ετών ή άνω των 35 ετών
2. Εγκυες υπερπολυτόκες, δηλαδή με περισσότερους από 5 τοκετούς
3. Εγκυες με ιστορικό αυτόματων ή τεχνητών αποβολών, πρόωρων τοκετών, ενδομητρικών θανάτων εμβρύων, συγγενών ανωμαλιών των εμβρύων και νεογνικών θανάτων
4. Εγκυμοσύνες, που σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις, που προυπήρχαν ή πρωτοεμφανίζονται στην κύηση, όπως σακχαρώδη διαβήτη, αναιμία, καρδιοπάθεια, υπέρταση, ευαισθητοποίηση στον παράγοντα Rhesus, ασυμβατότητα ΑΒΟ μητέρας-εμβρύου, πυελονεφρίτιδα, σύφιλη, τοξοπλάσμωση, φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος, ενδοκρινείς παθήσεις κλπ
5. Εγκυμοσύνες, που παρουσιάζουν επιπλοκές από χειρουργικές παθήσεις, όπως νεοπλασίες γεννητικών οργάνων, σκωληκοειδίτιδα, ειλεό, κλπ.
6. Προεκλαμψία
7. Εμπύρατα νοσήματα στην κύηση
8. Αιμορραγία κατά την κύηση, που μπορεί να οφείλεται σε προδρομικό πλακούντα ή πρόωρη αποκόλληση
9. Δίδυμη ή πολύδυμη κύηση
10. Πρώιμη ρήξη των υμένων
11.Κυήσεις με υπολειπόμενη ανάπτυξη εμβρύου
12. Εγκυες με ανωμαλίες της διάπλασης της μήτρας ή του κόλπου
13. Εγκυες με προηγούμενες καισαρικές τομές ή άλλες εγχειρήσεις στη μήτρα
14. Εγκυες με ανεπάρκεια του έσω τραχηλικού στομίου της μήτρας
15. Εγκυες με οικογενειακό ιστορικό γενετικών παθήσεων
16. Εγκυες με μακροχρόνια στείρωση
17. Εγκυες μετά από πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας
18. Εγκυες με χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο
19. Εγκυες, που κατά τη διάρκεια της κύησης είχαν ανεπαρκή ιατρική παρακολούθηση, δηλαδή λιγότερους από 3 ιατρικούς ελέγχους
20. Παρατεταμένος προηγούμενος τοκετός, ή προηγούμενος τοκετός με μαιευτική επέμβαση

Οι παραπάνω καταστάσεις εμφανίζονται σε ένα ποσοστό της τάξεως του 14% στο σύνολο των εγκύων, αλλά ευθύνονται για το 50% της μητρικής και περιγεννητικής νοσηρότητας και θνησιμότητας και για το 60% των καισαρικών τομών, που γίνονται για πρώτη φορά σε μία έγκυο γυναίκα. Η δράση τους μπορεί να είναι άμεση, όπως συμβαίνει με τις αιμορραγίες ή έμμεση, στο δε έμβρυο συνήθως επεμβαίνουν άμεσα σε αυτό και τον πλακούντα επιφέροντας αυτόματη αποβολή, πρόωρο τοκετό, ενδομήτριο θάνατο, λιποβαρές ή υπέρβαρο έμβρυο, λοιμώξεις του εμβρύου, διαπλαστικές ανωμαλίες, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας του νεογέννητου.
Διάγνωση

Στις περιπτώσεις ΚΥΚ απαιτείται η έγκαιρη διάγνωσή της, προκειμένου να ακολουθηθεί κατά το δυνατό συντομότερα η προβλεπόμενη θεραπευτική αγωγή, η οποία σε συνδυασμό με την κατάλληλη μαιευτική διευθέτηση της κατάστασης, μειώνουν σημαντικά τις ενδεχόμενες επιπλοκές. Για το σκοπό αυτό μάλιστα υπάρχουν σε ορισμένες περιοχές και τα λεγόμενα Κέντρα Εντατικής Παρακολούθησης των ΚΥΚ (ΚΕΠΚΥΚ), τα οποία διαθέτουν το κατάλληλο ιατρικό, νοσηλευτικό και τεχνολογικό εξοπλισμό για τον διενέργεια των απαιτουμένων εξετάσεων με σκοπό τον περιορισμό της περιγεννητικής και μητρικής νοσηρότητας και θνησιμότητας.